Осложнения антибиотикотерапии - Классификация, характеристика

Из всех многочисленных классификаций побочных явлений антибиотикотерапии наиболее приемлема классификация, предложенная Х.Х. Планельесом и А. М. Харитоновой (1965). В основе ее лежит прямое и косвенное действие антибиотиков на организм человека.

1. Явления, вызванные прямым токсическим действием антибиотика.
2. Явления, вызванные косвенными причинами (непрямой генез): реакции обострения; реакции сенсибилизации; развитие суперинфекции и дисбактериоза.
3. Смешанные побочные явления.

Прямые токсические осложнения вызываются антибиотиком как химическим соединением. В отличие от них непрямые осложнения — результат сложных, в ряде случаев недостаточно ясных по механизму явлений. Так, реакция обострения Яриша—Гексгеймера представляет собой форму эндотоксического шока, развивающегося вследствие массовой гибели микроорганизмов. Подобные явления возникают при использовании гигантских доз препаратов против возбудителей, чувствительных к ним. Это возможно, например, при лечении менингококковой инфекции пенициллином.

Формирование аллергических шоковых реакций обусловлено способностью некоторых антибиотиков вступать в прочную связь с белками крови, приобретая функции полного антигена (антибиотик-гаптен). Частота подобных реакций невелика. Известны случай развития аллергического шока даже на внутрикожную пробу. Это дает основание считать, что в патогенезе таких реакций часто лежат механизмы индивидуализированного ответа по типу гиперчувствительности немедленного типа.

Прямым токсическим действием обладают многие антибиотики, включая тетрациклин (доксициклин) - на печень (гепатотоксичность); левомицетин - на костный мозг (гематотоксичнсоть, агранулоцитоз); аминогликозиды - на почки, орган слуха (нефро-, ототоксичность) и т.д.

В случае возникновения осложнений неврологического характера, клиника неврологии Киев прекрасное место для проведения лечения. 

Структура ответа. Классификация осложнений антибиотикотерапии. Характеристика некоторых из них.