Патогенетические основы и классификация внутрибольничных инфекций - Особенность условно-патогенных микроорганизмов и вызываемых ими инфекционных процессов. Классификация ВБИ.

Внутрибольничные инфекции возникают в результате инфицирования организма пациента при проведении медицинскими работниками лечебно-диагностических процедур, профилактических осмотров, вакцинации.

Роль возбудителей-паразитов в возникновении ВБИ в последнее время снизилась благодаря достижениям эпидемиологии, проведению санитарно- гигиенических, профилактических и противоэпидемических мероприятий. Однако заметно возросла в возникновении ВБИ роль сапрофитных микроорганизмов.

Большинство микробов-паразитов имеет специфичные для себя входные ворота и «излюбленную» локализацию (т.е. монотропны), при проникновении в другие части тела, как правило, заболевания не вызывают. Условно-патогенные микроорганизмы при определенных условиях способны вызвать заболевание при попадании в любые органы и ткани (т.е. политропны), что определяет многообразие поражений человека. Основную часть этих заболеваний составляют гнойно-септические заболевания, могущие проявлятся локальными воспалительными процессами с нагноением или без него и имеющие склонность к генерализации и развитию сепсиса.

Среди возбудителей доминируют стафилококки, стрептококки, грамотрицательные бактерии. Возросло значение грибов рода кандида, нокардия, аспергилла и др. Доля участия различных микроорганизмов определяется рядом факторов:локализацией патологического процеса, профилем стационара, характером и уровнем лабораторного обследования и др. Так, патология мочевыводящих путей чаще обусловлена грамотрицательными микроорганизмами, для инфекции нижних дыхательных путей доминирующими являются синегнойная палочка и пневмококки. В акушерских стационарах преобладает грамположительная микрофлора, в психиатрических - кишечные инфекции, в гастроэнтерологических - хеликобактериоз, в хирургических - грамотрицательная флора и стафилококки и т.д.

Многообразие клинических проявлений ВБИ вызывает необходимость разработки единой их классификации. Наиболее широко применяется классификация, предложенная А. П. Красильниковым и А. И. Кондрусевым.

Структура ответа: Особенность условно-патогенных микроорганизмов и вызываемых ими инфекционных процессов. Классификация ВБИ.