Интерпретация (расшифровка) диагноза инфекционных болезней, неотложных состояний при основных инфекциях - формулировка, примеры

Формулировка диагнозов инфекционных болезней должна соответствовать требованиям МКБ-10, существующим в Республике Беларусь классификационным принципам, утвержденным Минздравом Республики, которые изложены в стандартах диагностики и лечения (см. в приложения классификации инфекционных болезней).

Основные принципы классификаций инфекционной болезни:

• этиологический (указывается возбудитель или антигены, антитела),
• типичная (атипичная),
• по тяжести (легкая, среднетяжелая, тяжелая, особотяжелая),
• по течению (острое, затяжное, хроническое, молниеносное),
• по форме (желтушная, геморрагическая, др.),
• по распространенности патологического процесса (локализованная, генерализованная),
• осложнения (специфические, неспецифические),
• исход (выздоровление, неблагоприятный - указать).

Примеры формулировки диагнозов:

Дизентерия (Sh. Flexner, бактериологически), острая, типичная колитическая форма, тяжелая.

Вирусный гепатит A (anti-HAV IgM+), острая, желтушная, средней степени тяжести форма, период остаточной гиперферментемии (АлАТ=1,8 ммоль/чл).

Герпетическая инфекция (антигены вируса Herpes I и II типа), острая, локализованная форма (labialis), средней тяжести.

Иерсиниоз, кишечный (РНГА 1:800), острая, аппендикулярная форма, средней тяжести, состояние после аппендэктомии.

ВИЧ-инфекция, стадия вторичных проявлений (III стадия): герпетическая инфекция (вирус Herpes I в ПЦР), тяжелая, генерализованная форма, энцефалит; клиническая группа В2 (CD4=400 в ммЗ), прогрессирующее течение.