Забор и вид материала
1. Вид и способ забора материала (зависит от клинической формы инфекции, этиологического фактора и использованного диагностического метода):
1) удаленные паразиты (членики цепня, аскарида, острицы) - доставьте в резервуаре с 0,9% NaCl или 70% спиртом;
2) свежий кал - 3 образца (комочки, величиной с грецкий орех, или 1-2 мл жидкого кала) каждые 3-4 дня набирайте в чистый и сухой пластмассовый резервуар с плотной крышкой. Иногда забор проводят после слабительных средств, в таких случаях кал следует собрать в несколько пронумерованных сосудов. Если подозреваете амебиаз или лямблиоз -> исследуйте 6 образцов кала, взятых ежедневно (на время хранения зафиксируйте их соответствующим консервантом);
3) мазок из перианальной области (диагностика энтеробиоза) - нужно делать утром, сразу после подъема с постели, используя целлюлозную или самоклеющуюся ленту, которая прикладывается к коже вокруг ануса, а затем приклеивается непосредственно на предметное стекло (или направляется в лабораторию). Мазок нужно повторять трижды каждые 2 дня (но исследования не нужно проводить в тот же день);
2. Хранение и транспортировка образцов: диагностические материалы для выявления паразитов чаще исследуют микроскопически, поэтому большинство образцов направляются в виде мазков на стеклах, в специальных консервирующих веществах или в сухих резервуарах.
Если нативный микроскопический препарат предназначен для обнаружения трофозоитов и цист кишечных паразитов или если их культивация будет проводиться в лаборатории, образец необходимо передать сразу после забора (в течение 15 мин) и неохлажденным, особенно, если подозреваете инфицирование паразитами, чувствительными к изменениям окружающей среды (Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis).
В некоторых случаях образцы кала нужно поместить в резервуар с жидким консервантом или на соответствующую транспортную среду и хранить при температуре 4°C (холодильник). Образцы кала нельзя повторно замораживать и размораживать. Исследовать кал на яйца паразитов можно даже через несколько дней; в таком случае материал лучше зафиксировать в 10% растворе формалина или в поливиниловом спирте.
Методы идентификации паразитов
Для назначения антипаразитарной терапии, например, комплексом БИОСКАНЕР БИОРС, необходимо идинтифицировать паразитов.
1. Микроскопическое исследование (основной диагностический метод):
1) неокрашенные препараты - используют для диагностики, например, амебиаза, лямблиоза (свежий кал), трихомониаза (выделения из влагалища, уретры);
2) окрашеные препараты - используют для диагностики криптоспоридиоза (препарат кала, окрашенный по Цилю-Нильсену), малярии (препарат капиллярной крови, закрашенный методом Гимза), пневмоцистоз (препарат из смывов, закрашенный серебром или по методу Гимза).
2. Культивация (используют редко, только в специализированных лабораториях): на специальных средах (чаще всего - жидких), только для выявления некоторых паразитов (Acanthamoeba, Toxoplasma, Trypanosoma, Leishmania).
3. Серологические методы: выявление паразитарных антигенов в клиническом материале (напр., амебиаз, криптоспоридиоз) или специфических антител в сыворотке (например, токсоплазмоз, трихинеллез, цистицеркоз) или спинномозговой жидкости (напр., нейроцистицеркоз).
4. Молекулярные методы (PCR): выявление генетического материала простейших (напр., токсоплазмоз, пневмоцистоз).
|
